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五校医社总医院第三医院就医保基金管理未解决
作者:bet356在线官方网站 发布时间:2025-11-20 12:41
京中网讯(湖北日报网)(通讯员 周峰)11月14日,五校联医总医院三院召开医保基金管理未解决问题专项整治工作会议,明确五类重大违规行为为整改对象,以五项工作要求为抓手落实,全面打响保障医保基金安全的攻坚战。 会上,该院副院长杨云峰首先传达了武穴市医保局“百日行动”相关文件精神,并明确本次专项整治的核心重点是针对倒卖医保报销药品、非法超处方用药、骗取生育津贴、过度诊治、虚假住院等五类多发多发违规行为。医院将按照“零盲点、无盲点、全程履约”的标准,开展从诊疗处方到费用支付的全过程自查自纠工作。 根据专项整治工作进展,会议主要提出四点要求。一是提高政治站位,筑牢思想防线。我们要深刻认识医保基金是“看病钱”、“救命钱”,从根本上杜绝“钻政策漏洞”、“乘监管优势”的虚假心态。 同时,还需要深化政策学习,提高监管能力。组织医疗、行政人员系统思考医保监管新规及资金使用细节,准确了解政策限额,避免“不慎”风险业务能力方面的违法行为”。 要坚持问题导向,狠抓解决方案落实。对自查和上级检查发现的问题,建立“问题清单、责任人清单、整改清单”,明确整改期限、责任部门和具体责任人,实行“一发现、一整改、一删除”闭环管理。 此外,还需健全长效机制,强化管理问责。消除组织层面的风险缺口,完善内控监督体系,将医保基金保障责任层层分解,层层落实到岗位、落实到人,形成全员参与、全过程受控的工作格局。 “‘100 天行动’并不是为了强烈纠正杨云峰在总结中表示,此次专项修订将“合理使用医保基金、规范诊疗服务”的要求融入到日常医疗实践的各个环节,在保障医保基金安全的同时,不断提高医疗服务质量,为患者提供更高效、更安全的诊疗服务。
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